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孕妇胎盘早期剥离是高度危险警示

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  孕妈妈妊娠20周后,胎盘位置正常,但胎盘在胎儿分娩出来之前,就已开始出现部分甚至全部剥离的状况,就是胎盘早期剥离。据长庚医疗团队的研究统计,胎盘早期剥离的发生率约为0.9%。大多数的胎盘早期剥离,在分娩前或分娩的过程中并无明显的症状,等产后检查胎盘时才发现早期剥离处有凝血块的压迹。不过,由于它可能出现急性且严重的并发症,而且症状表现变异性极大,有时又不易察觉。因此对产妇而言,最重要的是随时注意各种可疑的征兆,尤其是具有危险因子的产妇,只要有任何怀疑就应立刻就医,以便尽早诊断出胎盘早期剥离及采取必要措施。
 
  胎盘早期剥离的征兆和症状变异性很大。从产妇大量产前出血甚至休克,到没有任何明显征兆,而只是在生产中无意发现都有可能。其常见的征兆与症状包括:① 阴道出血;② 急性腹痛;③ 胎儿窘迫;④ 高频率而密集的子宫收缩;⑤ 子宫有压痛且变硬。
 
  虽然胎盘早期剥离主要症状为出血,但血液却未必都会从阴道流出,因此不一定会被发现。所以临床上又将出血状况分为外显性出血与隐匿性出血两类,见下表。

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